Medicare bietet eine Krankenversicherung für Personen unter 65 Jahren mit bestimmten Behinderungen und jedem Alter mit Nierenerkrankungen im Endstadium (dauerhaftes Nierenversagen, das eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erfordert). Erfahren Sie mehr über die Berechtigung, wie Sie sich bewerben und wie Sie sich bewerben. Es gibt noch zwei Schritte in der Anwendung des Luohu-Modells. Erstens wurden mehrere Strategien noch nicht umgesetzt (Tabelle 1), darunter Risikoschichtung, individuelle Versorgungspläne für Patienten, integrierte klinische Wege für die Integration von Pflegen, Entscheidungsunterstützung und Zertifizierung. Die Luohu-Krankenhausgruppe bereitet sich auf die Durchführung einer Risikoschichtung auf der Grundlage der Krankheitsbelastung vor.22 Sobald Hochrisikopatienten identifiziert wurden, werden individuelle Versorgungspläne erstellt. Klinische Wege werden geschaffen, um die Behandlungs- und Überweisungswege zwischen den Anbietern zu standardisieren und die Pflege zu integrieren und die Entscheidungsfindung zu unterstützen. Zweitens ist eine Überwachung und Bewertung erforderlich, um die Wirksamkeit des Luohu-Modells im Laufe der Zeit zu bestimmen. Trotz des neuen Selbstbewertungssystems sind mehr Indikatoren erforderlich, die sich langfristig auf die menschenzentrierte Versorgung, die Gesundheit der Bevölkerung und die finanzielle Belastung beziehen. Obwohl die Zufriedenheit der Bewohner mit der Gesundheitsversorgung im Bezirk Luohu hoch war, standen ihre Erfahrungen mit integrierter Pflege nicht im Mittelpunkt der vorliegenden Studie, obwohl sie ein wesentlicher Bestandteil des Luohu-Modells ist. Nichtsdestotrotz planen wir, patientengemeldete Erfahrungen als Maßnahme für die integrierte Versorgung zu nutzen, um das Luohu-Modell zu bewerten. Die Bewertungsergebnisse werden wiederum die Umsetzung der verbleibenden Strategien oder die Pflegeintegration beeinflussen. Bundes-, Landes- und Kommunalbehörden und -programme können bei Einer Behinderung bei Ihren Gesundheitsbedürfnissen helfen.
Das Luohu-Modell war eine Antwort auf die Bedürfnisse von Patienten und ihren Familien im Bezirk Luohu (Health and Family Planning Commission of Shenzhen city, unveröffentlichte Daten, 2015). Mit rund 1,47 Millionen Einwohnern auf einer Fläche von 78 km2 ist Luohu der am dichtesten besiedelte Bezirk der Stadt Shenzhen in der Provinz Guangdong. Im Jahr 2014 lebten schätzungsweise über 451 000 Menschen mit chronischen Krankheiten in Luohu (Gong F, Luohu Krankenhausgruppe, unveröffentlichte Daten, 2014). Es gab ein städtisches Krankenhaus mit 2000 Betten, fünf öffentliche Krankenhäuser auf Bezirksebene mit insgesamt 1172 Betten und 83 kommunale Gesundheitsstationen, die ambulante Versorgung im Bezirk leisteten. Die wachsende Größe des städtischen Krankenhauses führte zu einer steigenden Zahl von Patienten, die teilnahmen. Da die Patienten mehr Vertrauen in die Anbieter des städtischen Krankenhauses hatten als die kommunalen Gesundheitsstationen, suchten sie oft Dienstleistungen direkt im Krankenhaus, obwohl sie eine geringere Erstattung der medizinischen Kosten erhielten. Darüber hinaus blieben viele Patienten für die postakute Versorgung im Krankenhaus, anstatt diese Versorgung in kommunalen Gesundheitsstationen zu in den Akten zu erhalten, da krankenhäuser und kommunale Gesundheitsstationen unabhängig arbeiteten und um Patienten konkurrierten. Die Regierung der Stadt Shenzhen und des Bezirks Luohu waren besorgt über die unerfüllten Bedürfnisse der Bevölkerung und die erhöhten Gesundheitsausgaben im Zusammenhang mit unangemessener Krankenhausnutzung und Aufenthaltsdauer.
Erstens werden Patienten nach dem Luohu-Modell ermutigt, einen Vertrag mit einem Allgemeinmediziner zu unterzeichnen, der in einer Kommunalen Gesundheitsstation stationiert ist, und ihn als ersten Ansprechpartner mit der Luohu-Krankenhausgruppe zu nutzen.